李00的天地

每月逾四次應就醫
此指引由國內專精頭痛治療的十六位醫師研擬。患者須由醫師確診，並自行評估偏頭痛嚴重程度。對生活影響不大屬輕度，稍有影響屬中度；嚴重到無法工作、上課，則屬重度。國內中重度患者約佔兩成。指引已刊登於台灣頭痛醫學會網站（http://www.taiwanheadache.com.tw/aboutus.asp）。
指引建議，中重度患者急性發作，應用醫師處方的翠普登或麥角胺藥物。乙醯胺酚類止痛藥物安全性高，是兒童與孕婦患者首選藥物。輕中度患者優先選擇口服非類固醇抗發炎藥物，如異布洛芬(Ibuprofen)，替代藥物包括口服阿斯匹靈等。
王署君說，患者應在四十分鐘內，最晚一小時內服用，「疼痛最早從腦膜開始，立即服藥很有效。若延遲，疼痛傳至腦幹，再服藥效果不佳。」他說，這類藥物偶爾服用安全性高，但一個月服用超過四到八次恐有藥物性頭痛隱憂須就醫。台南活水神經科診所神經內科主治醫師黃子洲說，若每月發作大於四次應就醫，考慮就醫做預防性治療。

預防偏頭痛注意事項
●輕中度患者急性發作1小時內，可自行服用普拿疼、阿斯匹靈等止痛藥來緩解
●孕婦、兒童急性發作可服用普拿疼，但兒童應先由醫師評估
●偏頭痛嚴重到影響生活、工作、課業，應就醫使用預防性藥物避免發作
●生活作息規律，避免睡太多或太少，避免菸酒、咖啡因等刺激性飲料
●避免誘發因素，如壓力、食物（巧克力、起士）等
※資料來源：王署君醫師、黃子洲醫師、傅中玲醫師